Opciones de fisioterapia para el dolor lumbar
Ha habido un cambio importante en el tratamiento prolongado del dolor para las lesiones por dolor lumbar y nuevas modalidades para la prevención del dolor lumbar inferior en relación con la prescripción de fisioterapia. El dolor de espalda baja en los Estados Unidos tiene un costo anual de atención médica de más de $ 82 mil millones de dólares. Los estadounidenses a una tasa del 83 % experimentarán dolor de espalda incapacitante y el 65 % de ellos volverá a ocurrir. La distensión lumbar en el lugar de trabajo sigue siendo la causa número 1 de lesiones relacionadas con el trabajo y, si no se trata o no se atiende, puede provocar más lesiones y sucesos. El dolor lumbar es un trastorno autolimitado y, por lo tanto, como parte del Programa de manejo del dolor de 3 días de International Academy Of Medical Training Medical, repasamos las diversas opciones de fisioterapia posteriores al tratamiento y para la prevención de futuras incidencias. .
Categorizar y simplificar el diagnóstico para la fisioterapia es una forma de dirigir las opciones de fisioterapia disponibles. Podemos identificar los síntomas del dolor de espalda, pero no sabemos realmente cuáles son los desencadenantes y las causas del dolor de espalda. Las fuentes típicas de dolor lumbar incluyen:
- Artrosis espinal
- Trastornos de las articulaciones facetarias
- Trastornos de la articulación sacroilíaca (SI)
- Bulto de disco (trastorno y/o hernia)
- Esguince muscular o de ligamentos
- Espondilolistesis o Espondilosis
Una vez que se identifica la patología del dolor, se pueden definir opciones de fisioterapia para apoyar la rehabilitación o fortalecer al paciente para que no ocurran futuras incidencias de dolor. Las últimas investigaciones respaldan que el movimiento temprano con un descanso mínimo es más efectivo, así como los diversos métodos de intervención disponibles.
Minimizar las discapacidades temporales y educar a los pacientes es importante, pero también quién es el candidato adecuado para la fisioterapia. Su educación en el manejo del dolor en los pacientes no solo debe limitarse al alivio del dolor, sino también a la prevención del dolor y la mejora general y el estilo de vida del paciente. Las indicaciones para pacientes que podrían beneficiarse de la fisioterapia incluyen:
- Dolor de espalda crónico/episodio que incluye distensión muscular; posicionamiento o actividades diarias.
- Intervención temprana de 2 a 7 días post traumatismos
- Trastornos no neurológicos o examen negativo
- Síntomas de dolor referido (muscular)
Los usos intervencionistas de las terapias físicas incluyen tanto la manipulación como la movilización para el dolor identificado y pueden incluir técnicas de alineación, osteopáticas y de movimiento. A veces también se prescriben masajes para la liberación miofacial, la fricción cruzada y la liberación de los puntos gatillo. También se prescribe estimulación eléctrica que incluye TENS, IFC, NMES, iontoforesis y el uso de ultrasonido. Los beneficios de la ecografía pueden incluir el aumento de los microvasculares en las áreas afectadas, la fonoforesis para reducir la inflamación y para distraer el dolor de la artritis o para complementar el ejercicio.
La tracción también se sigue recetando para trastornos de dolor o trastornos degenerativos del disco y puede ser manual, posicional o mecánica. Otras modalidades pueden incluir técnicas de descompresión, ejercicio, cardiovasculares o de fortalecimiento muscular. El entrenamiento de la marcha es a menudo una forma de fortalecimiento en la que los pacientes aprenden a realizar las actividades diarias de manera segura y vuelven a entrenar los músculos que se han vuelto atróficos.
Este curso de manejo del dolor acreditado de categoría 1 de CME PRA incorpora muchos conceptos de prevención de lesiones, como levantamiento, ejercicios de músculos paraespinales y mecánica corporal.
Estas son algunas de las opciones disponibles y utilizadas hoy en día para el dolor lumbar, como parte de su Educación sobre el manejo intervencionista del dolor, repasaremos todas sus opciones. disponible para prescribir fisioterapia para su paciente, incluida la educación y el control del peso para los pacientes. Se espera un nuevo estándar de atención con la realización de procedimientos de manejo del dolor que se espera de las terapias convencionales a las opciones posteriores al tratamiento. Comprender los beneficios y la necesidad de la fisioterapia permitirá obtener mejores resultados.
2 Comments(2)
Harish John 17 Feb 2020
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